Qu’est-ce que le 100% Santé ?
décembre 7, 2023 11:56 amLe 100% Santé : Une réforme pour des soins accessibles à tous chez la Bonne Lunette à Toulon
Chez La Bonne Lunette, bénéficiez de lunettes sans vous soucier de leur coût financier avec le 100% santé.
Qu’est-ce que le 100% Santé ?
C’est une réforme qui vise à rendre les soins onéreux, tels que les lunettes, les couronnes dentaires et les audioprothèses, accessibles à tous. Cette initiative vise à éliminer les barrières financières qui pourraient entraver l’accès à des soins essentiels, en proposant des solutions à coût zéro pour les patients.
Les Lunettes
Prenons l’exemple des lunettes. Lorsque vous avez besoin d’une nouvelle paire, votre opticien est désormais tenu de vous présenter deux options. D’une part, une offre 100% Santé entièrement remboursée. Bien que peut-être moins à la mode que les marques renommées, ces lunettes ont l’avantage de ne rien coûter au final. D’autre part, une offre hors 100% Santé, comprenant des lunettes de marque, mais avec un remboursement moindre.
Fonctionnement
Les bénéficiaires sont les assurés couverts par une complémentaire santé responsable, avec des seuils, plafonds et garanties minimales fixés par décret. L’adhésion peut se faire individuellement ou collectivement, notamment pour les salariés souscrivant une mutuelle d’entreprise au titre du régime obligatoire.
L’accès automatique au 100% Santé
Les particuliers éligibles à la CSS (anciennement CMU-C) ont automatiquement accès au 100% Santé. Pour en bénéficier, le patient doit respecter un parcours de soins. Lors de la consultation, le médecin spécialisé remet un devis détaillant les différentes options.
Le patient a alors trois choix. Premièrement, il peut opter pour l’offre 100% Santé si elle couvre les soins nécessaires, et dans ce cas, il ne paie rien. Deuxièmement, le médecin peut proposer une offre comprenant des soins plafonnés ou libres, mais le devis doit inclure une offre 100% Santé équivalente lorsque possible. Enfin, si aucune offre équivalente n’est disponible, le médecin doit présenter un devis avec des soins aux tarifs libres, tout en indiquant une offre équivalente aux prix plafonnés.
Les assurés ont la possibilité de combiner des offres « reste à charge zéro » avec des soins exclus. Par exemple, les verres d’une paire de lunettes peuvent être 100% Santé, mais la monture peut dépasser le minimum, auquel cas la différence est à la charge du patient.
Nous nous tenons à disposition pour vous renseigner par téléphone au 04 94 91 41 45, à nous écrire un mail à labonnelunette.lavalette@gmail.com ou via le formulaire de contact ci-dessous.
